Для этого нам необходимо сделать шаг назад и задаться очень простым, но исключительно важным вопросом: что такое воспитание вообще? Когда я веду этот образовательный курс в формате живых лекций, то адресую этот вопрос в зал, и получаю очень много разных ответов,  которые можно разделить на 2 большие группы:

• 1 группа ответов связана с ребенком: чтобы ребенок был счастливым, как в маленьком мире семьи, так и успешно адаптировался в большом мире взрослых. Становился успешным, развивая свои способности сначала как ребенок: хорошо учился, ладил с окружающими, был умненьким и ответственным, а потом умел добиваться своего и в мире взрослых.
• 2 группа ответов связана со счастьем и комфортом самих родителей. Действительно, мы редко об этом задумываемся, но методы воспитания, взаимодействия в семье – это не только для ребенка, но и способ устанавливать комфортные правила для совместного проживания всех участников Маленького Мира. И это очень важный компонент, о котором еще не раз будет сказано.

Но вернемся пока к детям. Мы уже заметили, что задача воспитания – это сделать ребенка успешным и счастливым именно в той среде, где он будет жить. Соответственно, методы и формы взаимодействия в семье становятся моделью, маленьким миром, в котором ребенок учится и постепенно адаптируется к миру большому, взрослому. Я хочу подчеркнуть, не существует идеальной модели воспитания, адекватной некоему абстрактному ребенку, в абстрактной семьи, оторванной от реальности. Потому нам очень важно разобраться в тех условиях жизни, которые существуют сейчас, тот большой мир, в который ребенок выйдет из теплого круга мира маленького — семьи. И в понимании этого момента, кроется ответ, почему многие старые методы – не эффективны в вопросе счастья и успешности ребенка, а зачастую травматичны и несут вред, хотя раньше они были вполне себе хороши и давали нужные результаты.

Лучше всего пояснять на живых примерах, близких к собственной жизни. У нас у всех есть родители и они жили в эпоху Советского союза, когда личное мнение человека, его цели и желания были не столь важны, а должны были идти в строй с мнением и задачами общественными. Жесткая, приближенная к военной дисциплина – была абсолютной нормой, и в мире детей и в мире взрослых. Существовали госты не только на продукты питания и технику, но и на человеческую жизнь. Из школы в техникум или вуз, потом по распределению на работу, квартира через распределение, достаток стабильный, здравоохранение в поликлинике, ценности – в газете и телевизоре; были четкие нормы питания, быта, поведения и воспитания. Если нормы не соблюдались – нарушитель сурово карался. Потому ключевым фактором успеха и счастья для ребенка, будущего взрослого – было умение принять эти внешние правила, встроиться в эту систему. Можно рассуждать хорошо это было или плохо, но нас интересует другое. Человеку не нужно было принимать свои собственные жизненные ценности и решения, нести за них ответственность, почти все значимые вещи были уже решены за него.

Многие люди сегодня, не желают принять в личной жизни авторитарные отношения подчиненный-начальник, сопряженные с нормой, спущенной «сверху», нарушение которой жестоко карается. В маленьком мире семьи можно привести очевидный пример, что многие женщины сегодня не приемлют обращения с ними, как с неполноценными или слугами, подчиненными мужу-тирану, а также хотят искать личностные смыслы и реализовывать свои желания. И это очень правильно, потому что  именно счастливый и самодостаточный родитель сможет стать хорошим примером для своего ребенка.

Как сказал неизвестный автор «Детей воспитывать трудно, потому что ничто человеческое им не чуждо». Дети и подростки также не желают сегодня подчиняться родителям и внешним тоталитарным указаниям, поскольку весь окружающий мир делает по-другому. Для них исключительно важно чувствовать личную вовлеченность в процесс принятия решения семьи, режима, постановки целей и т.п. Но отсутствие такого навыка или возможности его реализовать может толкать ребенка на плохое поведение или замыкание в себе, как защитная реакция.

Именно потому в современном мире уже не так эффективны традиционные методы наказания при исправлении плохого поведения детей. Исправления плохого поведения могут быть легко осуществлены только при условии, что дети и подростки стали бы делать то, чему учит их большой мир.

Соответственно умение выбирать из множества, знать, чего хочешь и как этого достичь, а также умение нести личную ответственность за сделанный выбор, поступки и результат – то, что должен уметь взрослый человек и то, чему он может научиться в Маленьком Мире семьи, будучи ребенком.

Для этого родители, если хотят создать оптимальные условия для развития ребенка, могут научиться современным техникам взаимодействия с ребенком, которые не пользуются  насилием и подавлением, как педагогическими приемами. При этом особенно важно не превратить все это во вседозволенность и не позволять детям тиранить себя, но это уже тема для отдельной статьи.

The post Что такое современное воспитание? appeared first on Псиград.

В наше время мы так много слышим разных суждений, где женщин убеждают, если хочешь счастья, то ты должна, и идёт перечисление, чего она должна..

Должна полюбить себя, полюбить мир, отсечь всё неприятное, привлечь все приятное, привлечь мужчину, выйти замуж, сменить мужчину, влюбить в себя и т.д., должна работать над собой, а тут и внешняя привлекательность и искусство любви и секса, способности первоклассного повара, непревзойденного оратора, стилиста, визажиста, психолога, хозяйки, гейши, мастера перевоплощений и компромиссов.. Должна много зарабатывать или ничего не делать или найти богатого мужчину..

Чего только не включают у нас в набор счастливой женщины. Девушки подчас сбиваются с ног в погоне за совершенствованием себя и мира вокруг! А счастья как не было , так и нет!! А нужен ли весь этот набор или нужна только какая-то его часть?

И все же, когда мы слышим «должна», о каком счастье уже можно говорить?

Кому она должна и почему?

Когда речь идёт о счастье существуют только «хочу» и «могу»!!

Мы даже детям своим не должны, мы физиологически устроены так, что, если мы психически здоровы, то мы хотим и можем сделать их счастливыми и заботиться о них.

Именно поэтому тему счастья можно рассматривать только с позиции конкретной женщины и конкретно её «хочу» и «могу». Что нужно данной конкретной женщине, чтобы ощутить себя счастливой?

Вроде так просто, всего лишь, понять свои желания, а это подчас самое трудное! Все эти наши «надо» и «обязана» так далеко нас уводят от истинных потребностей и устремлений, что дотянуться до них бывает совсем непросто, тем более женщине, которой в социуме отводится несколько очень важных ответственных ролей и функций, она ответственна за воспитание и развитие детей и поддержание домашнего очага, уюта и т.д. Зачастую только с нею связывают успешность детей и даже мужа или просто партнёра… Женщина в нашем обществе наделена огромным грузом ответственности, и где уж тут найти место осознанию своих истинных «хочу» и позволить себе их и хотя бы начать движение в их направлении.., да ещё что бы не заняться самобичеванием и обвинением себя в эгоизме.. И в то же время, ведь как приятно будет всем окружающим жить рядом со счастливым довольным человеком, который наполнен позитивной энергией и на его лице светится улыбка!! Хотя здесь нас тоже подстерегают нюансы.. (об этом позже).

И все же, если уже мы готовы идти? Если полны решимости обрести счастье? Каковы его критерии? И это главное! Ведь каждая женщина индивидуальна и ключик к счастью для каждой свой.

И если критерии индивидуальны, то чем можно руководствоваться, что бы правильно подобрать критерии конкретной представительнице прекрасного пола? Ведь и само понятие счастья оно не имеет четких границ.

Спросим тогда себя, а как мы понимаем, что в данный момент счастливы? В основе оценки состояния счастья, конечно, в первую очередь лежит ощущение. Именно поэтому, есть люди, которые в большей степени могут переживать это состояние, это в основном люди эмоциональные, с развитым образным и творческим мышлением. И есть люди, которым это состояние доступно в меньшей степени, у них , как правило, менее развит чувственный компонент, они большие скептики и пессимисты..

Но не стоит отчаиваться, ведь как и все остальные способности, способность ощущать себя счастливым можно развивать. Тем более бытует в профессиональной (психологической, особенно нашей НЛПерской) среде мнение, что каждый дигитал (человек с логическим мышлением, лишенный в большей степени чувственного восприятия) — это подавленный кинестет (человек, у которого ведущим является чувственное восприятие).

Мы говорим: «Почувствовать себя счастливой! Ощутить счастье! Пережить счастливый момент! «

Да, возможно, осознание чего -то, каких -то достижений, событий, приобретений даёт нам это ощущение, но переживается это именно на уровне чувств.

Так, если счастье — это ощущение, то каковы главные и самые яркие критерии этого ощущения для каждой из нас? Озарение, внутренний трепет, полет души, эйфория..? Как это ощущается в теле? В психологической практике для исследования опыта переживания счастья и привнесения его в нашу сегодняшнюю жизнь, мы вспоминаем конкретные моменты этих переживаний, погружаемся в них, добываем нужное и используем для дальнейшей работы.

Каждая женщина наметит свой конкретный путь к личному счастью, составит свой рецепт счастья и подберёт свои составляющие.

На пути к счастью очень важно понять, осознать, что и кто мешает нам идти, возможно, это мы сами..

Важно увидеть свои ресурсы для счастливой жизни. Ведь порой не так все плохо, просто мы этого не видим!

Почему, именно женское счастье? Чем женское счастье отличается от мужского! По большому счёту, общие понятия счастья они похожи для мужчин и для женщин, ведь человек счастлив , когда имеет свободу выбора, если её нет, то неважно каковы критерии счастья, они нам могут быть недоступны.

Счастливый человек это в первую очередь личность со своими желаниями, стремлениями и целями!

Женщина отличается от мужчины своей эмоциональностью, наше общество наделило её несколько иными социальными функциями и культуральными проявлениями..

Есть у женщин свои секреты!

Женское счастье — оно другое, более эмоционально заряженное, в нем больше интимности и сокровенного, в нем отражаются наши женские роли и архетипы женственности.. Возможно, именно женщине больше в нашем мужском мире нужно задумываться о своём счастье, чтобы быть более целостной и успешной не вопреки , а благодаря! Чтобы одолеть тяжкий груз долженствования, который навешивался на неё веками патриархальной системой. Чтобы жить с радостью и уверенностью и привносить баланс, здоровые устремления и успех в свою жизнь и выстраивать гармоничные отношения с учетом своих интересов и желаний. Что непременно скажется на благополучии её близких и общества в целом.

The post Счастье в жизни женщины appeared first on Псиград.

Но бывают дни, когда мы «встаем не с той ноги», а дальше пошло и поехало. И люди встречаются не те, злые раздраженные, и дела не спорятся, все вверх ногами,  все валится из рук, неприятность за неприятностью, сплошной негатив, стресс, а в голове только одна мысль «скорее бы этот день закончился» или «сегодня не мой день!».

Стресс и негативные эмоции, по сути, ограничивают деятельность нашего мозга и его функционирование в полном объеме. Именно поэтому мы можем ощущать чувство потерянности и неспособности находить пути выхода из потока негативных мыслей, эмоций и ожиданий.

В таких ситуациях нам нужно найти способы, как переключать себя в нужное состояние, научиться брать «пульт управления» жизнью в свои руки, чтобы:
• увидеть больше возможностей;
• выйти за рамки привычных мыслительных шаблонов, которые сдерживают нас;
• вновь получить опыт выбора и гибкости;
• легче найти решение для проблемных ситуаций.

Упражнение «Контроль над благополучием»:
В следующий раз, когда у вас будет «один из таких дней», я предлагаю вам попробовать следующее упражнение. Оно позволит вам перейти в более ресурсное состояние.
1. На минуту остановитесь и вспомните, что «пульт управления» вашей жизнью находится только в ваших руках! И у вас всегда есть выбор, вы творцы своей жизни!

Выделите себе время 5-10 минут. И даже если на первый взгляд его нет, ну все равно же ничего не клеится, зачем настаивать и усугублять ситуацию. Почему бы не попробовать?

2. Захотите быть властелином, творцом своей жизни! Примите решение изменить ситуацию прямо сейчас!

3. Переведите внимание на свое тело и свои ощущения, задайте себе следующие вопросы:

— Что чувствуете прямо сейчас? Как себя ощущаете? Какое у вас настроение? Где в теле вы чувствуете отклик? Как оно влияет на происходящее? Хотите его изменить? Почему это для вас важно?

— А как бы вы хотели себя чувствовать? Чтобы тогда изменилось? Каким бы стал этот день? Как бы вы себя чувствовали, что и как делали? Как бы тогда чувствовали себя рядом с вами близкие люди? Коллеги? Для кого еще важны ваши изменения?

— Вспомните ситуации в своей жизни когда вы были в таком состоянии,… «такие дни, когда, открыв утром глаза, мы ощущаем  радость и легкость, …..….», дни счастья, успеха и полета! Как бы «нырните» в этот день, наполнитесь им, вспомните каждой клеточкой своего тела, прислушайтесь к звукам, к вкусовым ощущениям, рассмотрите краски того дня. Насладитесь вдоволь этим состоянием. Что такого особенного, важного в этом состоянии, какая особенность, качество? Где в теле вы его больше всего чувствуете? Изучите поподробнее. «Разлейте» по всему телу.

4. А теперь возвращайтесь в здесь и сейчас, оставаясь в этом состоянии, как бы перешагните из того дня в сегодня, но заберите состояние гармонии и радости с собой. Не волнуйтесь, можно брать, тот день уже не измениться, а вот этот вы еще можете создать таким, каким сами желаете. Посмотрите по сторонам. Что изменилось в вас и вокруг?

5. Подумайте, что может помочь укоренить состояние, сохранить вне зависимости от ситуации, от чьих-то слов и «добрых помыслов»? Ведь это же состояние и оно ваше собственное, а окружающий мир это зеркало вашей Души. Вы раздражительны и люди вдруг вокруг становят нервными и злыми, и т.д. Это может быть образ «пульта управления в руке», или это «пульт управления на космическом корабле, который вы ведете», а может штурвал корабля или может это могут быть приятные воспоминания, которые поднимут вас над ситуацией, или воспоминания о близких, которым так важно чтобы вы были счастливы. Придумайте свой «якорь», который поможет вам быть стойким в своем намерении.

6. Обязательно радуйтесь и отслеживайте свои успехи. А если не получилось, не расстраивайтесь, в следующий раз точно получится! Это нормально. Ведь не случайно «повторение — мать ученья». Так уж устроен человек.

Однажды мы с моим коллегой ехали в машине. Он был за рулем. Он немного чувствовал себя не комфортно и напряженно, ему важно было держать лицо, статусность, демонстрировать уверенность и важность, во всем и в вождении машины. Появилась внутренняя суета. Сразу образовались пробки, нас начали подрезать со всех сторон. Он все больше нервничал, раздражался, напряжение нарастало и становилось не комфортным, пошли негативные комментарии. Долго находиться в таком поле спокойным сложно. Что бы сохранить прекрасное настроение у меня был следующий выбор: выйти из машины (но тогда человек мог обидеться, да и ехали мы по делу) или как-то изменить общее пространство. Тогда сохраняя свое спокойствие и гармонию я повернулась к нему и сказала: «расслабься, все хорошо» (очень аккуратно и с внутренней поддержкой обратила внимание на его состояние, как бы передавая свое). Коллега расслабился и случилось чудо! Мы мчались по абсолютно пустой дороге!

В моей жизни много накопилось таких историй. Они помогают, дают ресурс и опору, даже в таких ситуациях, когда уже успела включиться в негатив по полной (ведь мы живые люди), вспомнив «нажать на кнопку пульта» и переключить экран с драматических событий на успех и Happy end!  Чего и всем желаю!

The post Простая стратегия управления своей жизнью appeared first on Псиград.

поставленные перед собой цели.

Толковый словарь русского языка

С.И. Ожегова и Е.Ю Шведова.

Каждый родитель стремится воспитать лучшие качества в своем сыне или дочери. И воспитание воли является важной стороной развития личности ребенка. Тем не менее, многие сталкиваются с трудностями на этом пути. Поэтому полезно обозначить основные вехи.

Первое.

Воспитание воли ребенка всегда требует проявления Вашей собственной воли. Если Вы не готовы приложить усилия для достижения этой цели, можно дальше не читать. Простой пример. Вы велели сыну убрать разбросанные им игрушки. Подходит время спать, он уже устал, Вы тоже утомлены и Вас еще куча домашних дел. Он не убрал игрушки, начал капризничать, и Вы понимаете, что просто уложить его спокойно спать – уже потребует от Вас значительных затрат. У Вас есть несколько вариантов: можно настоять, чтобы он собрал игрушки несмотря ни на что, можно еще раз сказать и уйти заниматься своими делами, можно, напомнив о необходимости навести порядок, предложить сделать это вместе, можно махнуть рукой – «нервы дороже». В любом случае Вы будете учитывать и собственное состояние, и состояние ребенка. Но если речь идет о воспитании воли, Вам придется потратить время и силы на то, чтобы вначале научить ребенка собирать игрушки, затем Ваша задача – побуждать его сделать это, и потом, Вам как минимум придется контролировать выполнение Ваших требований.

Второе.

Воля всегда воплощается в действиях. Язык воли –поступки, а не слова. Речь вовсе не идет о наказаниях.  Просто действия – это то, что воспринимает ребенок с самого рождения. А воспитание воли начинается задолго до овладения речью. Например, младенец не желает спать в своей кроватке. На руках засыпает, а как только Вы кладете его, поднимает крик. И ему невозможно объяснить, почему он должен спать сам. Единственное, что Вы можете – своим поведением продемонстрировать, каков порядок в Вашей семье. Это не означает, что Вы оставляете ребенка истошно орать до тех пор, пока он не утомится и заснет. Вы вполне можете подойти к нему и взять на руки, если он кричит, успокоить его и успокоиться самой. Но когда он угомониться, Вы укладываете его в кровать. И так может повторяться много раз. Это, конечно, большой труд. И все же именно принятие чужой воли  есть начало развитие собственной.

Подобный, «деятельностный» подход уместен как по отношению к  годовалому ребенку, так и к подростку. Такая позиция не отменяет слова, а лишь означает необходимость подкрепления любых обещаний реальными действиями. Что, кстати, непосредственным образом формирует уважение к Вашим словам.

Третье.

Воспитание воли предполагает уважение к желаниям ребенка. Ведь воля это способность достигать поставленных перед собой целей, Иначе речь идет о развитии качеств хорошего исполнителя только чужой воли. Поэтому будьте внимательны к его желаниям и нежеланиям. Как ни парадоксально, упрямое «не хочу» трехлетки —  важный этап в развитии воли.  Когда мама десятилетнего сына (смышленого и сообразительного мальчика, почти отличника) жалуется на отсутствие ответственности и силы воли у ребенка,  довольно быстро выясняется, что ему  «никто воли не давал». Ребенок перестает верить, что его желания могут осуществиться, перестает проявлять инициативу, не ставит перед собой даже скромных целей.  Мама права говоря, что это «ее пятерки». В такой ситуации нужно вернуть мальчику право на инициативу, на выбор там, где это только возможно. Начиная с самого простого: что он хочет сегодня одеть, почитать, поесть. Выбор может быть и небольшой: съесть на завтрак гречневую или овсяную кашу. Все же сама возможность выбирать и уважение к этому выбору крайне важны для развития ребенка.

Четвертое.

Проявляя свою волю, не забывайте и о возможностях ребенка. Иногда родители хотят слишком много и слишком быстро. В таких случаях ребенок дает понять, что не способен выполнить чрезмерные требования. Например, если долгая поездка в автобусе утомила двухлетнего малыша, он будет хныкать, ныть или кричать. Бесполезно взывать к его «воле». Тут уж дело взрослых отвлечь или занять его, облегчить ему жизнь или пережить его «капризы» как неизбежность.

Другое дело – недооценка возможностей ребенка. Излишняя забота родителей, готовность помочь ему даже там, где он вполне может справиться сам, тоже приводит к  неприятным последствиям. А заметить это бывает гораздо сложнее. Многие дети с удовольствием занимают пассивную позицию, ожидая (с полным на то основанием), что взрослые все для них за них сделают.  В такой ситуации хорошим индикатором проблемы могут стать Ваши собственные чувства. Когда Вас начинает тревожить, раздражать или возмущать неблагодарность ребенка, отсутствие уважения к Вам или другим родственникам, ощущение, что Вас «используют», стоит внимательнее присмотреться и, может быть, пересмотреть свою позицию по отношению к ребенку.

Воспитывая волю, родители приучают ребенка с уважением относится к другим и их требованиям, быть  внимательным  к своим желаниям и потребностям и, конечно же, учитывать условия, в которых это все происходит.

The post Воспитывая волю appeared first on Псиград.

Как большинство из нас поступает, если хочет чего-либо добиться от другого человека: приучить ребенка во-время делать уроки, мужа помогать по хозяйству, подругу звонить почаще, маму меньше жаловаться на болезни и очереди? Во-первых, отмечают, что им не нравится, во вторых, повторяют, что это им не нравится, в-третих, всячески выражают свое недовольство когда  сталкиваются с тем, что им не нравится. Почему-то слишком часто, чем больше они это повторяют, тем больше с этим сталкиваются.

Простой пример: на прием приходит мать с дочкой (8 лет), у них много проблем, напряженные отношения, и для того достаточно оснований. Но вот мама (заботясь о здоровье девочки) делает ей замечание: «Не сутулься, сядь прямо». Девочка слегка дергается, больше лицом, чем спиной — очевидно она не раз слышит подобные замечания в течении дня и уже привыкла не расходовать на это душевные и физические силы. Результат нулевой. Пробую по-другому. Предлагаю девочке сесть за более удобный стол — она от такой перемены немного выпрямляется и тут же поддерживаю ее: «Ничего себе, как ты ровно сидишь. Молодец! Неужели сможешь так держать спину?!» — осанка становится практически балетной. 18 минут (по часам) она сидела с идеально прямой спиной, я только пару раз отмечала вслух, что она отлично справляется, потом встреча закончилась — они ушли.

Просто? Да, предельно просто, каждый может с этим справиться. Сложно? Очень сложно, потому что это требует изменения всей системы мышления. Мы привыкли игнорировать то, что нам нравиться, нас устраивает — сделал ребенок уроки во-время — так и должно быть, о чем тут говорить. А вот если не сделал, если мы недовольны, то тут и сосредотачиваем все наши силы. Это приводит к тому, что ребенок быстро усваивает:  позитивное внимание получать сложно и ненадежно. А вот негативное внимание легко  и доступно. Детям же внимание родителей жизненно необходимо и даже негативное (замечания, крики, ругань) лучше, чем полное его отсутствие. Так что мы сами всему обучаем наших детей.

Как иначе? Для начала научиться самому вести себя  другим образом.

Первое. Определитесь, какое поведение Вы хотите взрастить. Именно поведение, наблюдаемое и однозначное. Если Вас интересуют черты характера, отношения, сформулируйте для себя, в каком поведении это будет выражаться. Например, Вы хотите, чтобы ребенок вырос аккуратным. Тогда желаемым поведением будет (в зависимости от возраста): убирает свои игрушки, переодевает сразу школьную форму и вешает ее в шкаф, поддерживает порядок у себя на столе, кладет грязную одежду в специально отведенное для этого место и т.д.

Второе. Если поведение сложное и многокомпонентное, подумайте, какие элементы ведут в нужную Вам сторону. Например,  чтобы приучить ребенка аккуратно обращаться со своей одеждой, в частности со школьной формой, надо чтобы он привык вешать свою одежду в шкаф, переодеваться, приходя с улицы,  с прогулки, класть грязную одежду на место.

Третье. Скажите ребенку, какое поведение Вы хотели бы видеть. Очень важно, чтобы это прозвучало ясно, конкретно, доброжелательно и в тот момент, когда внимание ребенка сосредоточено на Вас. Избегайте частицы «не». Безусловно лучше сказать: «Я хочу, чтобы испачканная одежда лежала в мешке для грязного белья», чем «Я хочу, чтобы ты не разбрасывал грязную одежду по всему дому».

Четвертое. Внимательно наблюдайте за ребенком. Если Вы увидите, что Ваши просьбы игнорируются, повторите их. Обязательно! — спокойно и доброжелательно. Вполне можно (и нужно) сочетать настойчивость с доброжелательностью. А если Вы заметите, что ребенок выполнил Вашу просьбу — непременно отметьте это. Лучше несколько раз проигнорировать невыполнение Ваших требований, чем один раз пропустить успешное  поведение. Особенно это важно в самом начале. Отметьте похвалой, одобрением, выражением радости и удовольствия. Очень важно, где это  возможно, поддерживать сразу как только поведение меняется.

Пятое. Когда хорошее поведение войдет в привычку можно перестать отмечать каждое его проявление, но время от времени выражайте свое одобрение ярко и по-особенному. Например: «Ты отлично убираешь за собой все вещи. У нас теперь  такая красота в квартире, что можно сегодня не тратить время на наведение порядка, а лучше пойти в кафе-морожное».

Попробуйте испытать такую стратегию в какой-нибудь простой ситуации (чем проще, тем лучше) и Вы убедитесь, насколько она эффективна. А кроме того, воспитание у ребенка полезных привычек становится ПРИЯТНЫМ и для Вас и для ребенка.

P.S. Кстати, мама, о которой я писала, с первого раза усвоила урок. Она регулярно обращает внимание, как прямо держит спинку ее дочь. И теперь никаких проблем с осанкой.

The post Волшебная сила одобрения appeared first on Псиград.

— У меня нет ресурсов.

— Нет сил справиться с этой ситуацией?

— Я нахожусь в тупике?

— Не хватает жизненных сил.

— Нет интереса к жизни, ничего не радует.

— Хочу изменений в жизни, но не знаю в каком направлении двигаться….

Все эти запросы указывают на то, что человек столкнулся с нехваткой ресурсов, он их не видит и не знает, как активировать.

Ресурс – это жизненные силы, энергия, возможности человека, набор качеств и умений,  которыми он может пользоваться в случае необходимости. Это то, что позволяет человеку оставаться энергичным, уверенным, активным, достигать жизненных целей, ставить новые задачи и просто радоваться жизни и получать удовольствие.

Ситуации в жизни бывают разные. И любой человек может столкнуться с нехваткой ресурсов. Это может быть просто переутомление, когда долгая активная работа не сопровождалась отдыхом и человек просто в какой-то момент истощился. Тут необходим отдых и восстановление сил.

Бывают более сложные случаи, когда человек чувствует себя истощенным  хронически. Тут обычно требуется помощь психолога, так как человек не в контакте со своими ресурсами, возможно, растрачивает силы на второстепенные цели и на главное не остается ни сил, ни времени. Или человек не может адекватно оценить свои возможности, требует от себя слишком многого, не умеет насладиться достижениями.

Отсутствие ресурсов часто бывает после тяжелой стрессовой ситуации, когда очень много сил потребовалось на то, чтобы справиться со стрессом. В сложных случаях человек может дойти до депрессивного состояния, когда вообще перестает видеть выход из ситуации, и отчаивается в своих возможностях.

Список можно продолжить. В любом случае во многих случаях требуется помощь психолога, чтобы понять причину отсутствия ресурсов, а уж затем помочь их активировать. Не каждый человек осознает собственные ресурсы, а некоторые из них только предстоит в себе открыть и активировать. Именно в этих случаях и обращаются к психологу.

Психолог может помочь активировать ресурсы клиента, выступая для него в следующих ипостасях:

— Психолог – как ресурс поддержки и принятия (психолог поддерживает клиента, верит в его возможности и способности, поддерживает и подбадривает его).

— Психолог – как образец для подражания и копирования его ресурсов клиентом (у психолога есть соответствующие навыки,  способности и возможности, есть опыт собственного преодоления, и клиент имеет возможность перенять опыт и знания, и воспроизводит эти навыки в своей жизни и расширяет возможности).

— Психолог – как активатор внутренних психологических ресурсов клиента (психолог вместе с клиентом исследует его возможности и скрытие ресурсы, что дает возможность их активации и дальнейшего использования в повседневной жизни).

Если смотреть на источник, то их можно разделить ресурсы на внутренние и внешние. Внешние ресурсы – это то, что мы черпаем извне: природа, общение с близкими и друзьями, театр, кино, книги и т.д. Внутренние ресурсы имеют внутренний источник. Это телесные ощущения, эмоции и чувства, умения, навыки и жизненный опыт, возможности человека, творчество, медитация и т.д.

В разных ситуациях необходимо черпать ресурсы из различных источников. Задача психолога – направить внимание на эти источники, чтобы человек уже сам мог ими пользоваться, и самому понимать, какой источник ресурса будет более приемлем в каждом конкретном случае. Иногда необходима помощь извне, иногда человек уже имеет опыт преодоления, и этот опыт он может перенести на другую похожую ситуацию и решить его. Чем больше источников ресурса использует человек, тем более он адаптивен и устойчив к сложным жизненным ситуациям. При необходимости, он может попросить помощь или активизировать свои внутренние ресурсы, или просто передохнуть, набраться сил и уже с восстановленными ресурсами двигаться дальше, получая удовлетворение от собственных достижений и познавая новые горизонты и расширяя свои возможности.

Творческой Вам самореализации, радости жизни и удовлетворения от достижений и новых свершений!

The post Где найти ресурсы или роль психолога в активации ресурсов appeared first on Псиград.

Ключевые слова: тревога, страх, паника, интегративная психотерапия, релаксация.

Введение.
Современные условия жизни людей характеризуются повышением уровня напряжения в различных сферах жизни и способствуют увеличению количества лиц с различными невротическими расстройствами, среди которых значительный удельный вес имеют пациенты с паническими атаками [1-6]. Паническое расстройство введено в МКБ – 10 (код F41.0) и охватывает 4% населения [6].

Паническая атака (ПА) – иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими и психологическими симптомами, имеющий когнитивный и поведенческий эффекты [3,6-8].

В клинической практике приступы панических атак могут быть описаны также терминами: «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением», «нейроциркуляторная дистония», «кардионевроз», что отражает тесную связь панических расстройств с сбоями в работе вегетативной нервной системы [8]. Из клинических наблюдений известно, что паническое расстройство обычно не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, и, в свою очередь, может спровоцировать возникновение новых панических атак. При этом многочисленные исследования не показывают какую-либо серьезную соматическую патологию [3,7].

Виртуальный источник страха, который присутствует только в голове клиента, связан с внутренними переживаниями страдающих этим тревожно-фобическим расстройством, может вызывать крайне неприятные и тягостные телесные ощущения. Реакции вегетативной нервной системы готовят тело к энергичным действиям, к отражению надуманной опасности (по типу реакция «бей»/»беги»). В результате происходит увеличение частоты сердцебиений (тахикардия), более интенсивным становится дыхание (гипервентиляция), усиливается потоотделение, может появиться ознобоподобная дрожь, одышка, головокружение, повышение артериального давление и другие вегетативные проявления, сопровождающие страх [3,7,8]. Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности: Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака [7-10]. Не смотря на многочисленные исследования, проясняющие характер возникновения панических атак, а также множество предлагаемых медикаментозных и психотерапевтических способов лечения ПА, до настоящего времени актуальным является поиск эффективных психотерапевтических способов совладания с этой пограничной психической патологией. Целью данной работы явилось описание опыта краткосрочной амбулаторной психотерапевтической работы с клиентами с ПА, при которой основной задачей являлось обучение пациентов умению справляться с паническим расстройством для повышения качества их жизни и улучшения самочувствия.

Материалы и методы.

Для исследования были выбраны 20 пациентов с ПА (12 женщин и 8 мужчин), обратившиеся за амбулаторной психолого-психотерапевтической помощью в психологический центр при Ассоциации Психологов и Психотерапевтов Республики Молдова (АППМ). Возраст пациентов составлял от 17 до 44 лет. Среди обратившихся за помощью преобладали лица молодого возраста (до 30 лет), составившие более 2/3 от общего числа пациентов с ПА. Все 20 человек прошли психологическое тестирование, включавшее Шкалу тревоги Шихана, Шкалу Цунга для самооценки тревоги, клиническое интервью, подтверждающее наличие тревожно- фобического расстройства, а также опросник на личностную и реактивную тревогу Спилбергера-Ханина, который давался в динамике на протяжении курса терапии. На протяжении всего курса терапии – 5-6 недель — все 20 чел. проходили психотерапию 3 часа в неделю (3 встречи в неделю) и выполняли домашние задания по самонаблюдению и обучению релаксации. В работе был использован интегративный подход с использованием когнитивно- поведенческой и телесно-ориентированной терапии, арт-терапевтических техник, эриксоновского гипноза, а также ряда других психотерапевтических техник.

Результаты и обсуждение.

В проведенном нами исследовании основное внимание направлялось на изучение интенсивности панического расстройства, а также составление схемы коррекции этого состояния, с проведением курса психотерапевтических занятий, направленных на уменьшение интенсивности (а в дальнейшем — и на исчезновение) выявленных тревожно-фобических расстройств, что в итоге сказывалось на улучшении самочувствия и повышении качества жизни. Полученные при первичном опросе жалобы и анамнестические сведения, а также данные анкетирования подтвердили наличие у клиентов психологических и соматических симптомов, типичных для панических расстройств невротического регистра. Психологическое тестирование с использованием шкалы тревоги Шихана и шкалы Цунга для самооценки тревоги подтвердило наличие у испытуемых показателей, типичных для тревожно-фобических расстройств. Результаты тестирования опросником Спилбергера-Ханина указали на наличие у всех 20 человек повышенного уровня личностной и реактивной тревожности. Всем 20 обследованным после психологического тестирования и опроса было предложено пройти индивидуальные сессии с психологом /психотерапевтом в режиме 3-х встреч в неделю в течение 5-6 недель. Помимо этого, пациентам давались домашние задания по самонаблюдению и закреплению навыков обучению релаксации. Общий курс занятий включал от 15 до 18 амбулаторных сессий продолжительностью от часа до полутора часов. Проведенные сессии с психологом/психотерапевтом базировались на интегративном психотерапевтическом подходе. В каждом отдельном случае по показаниям (с учетом личностных особенностей пациентов и специфики психологических переживаний) использовались психотерапевтические техники, включающие различные элементы когнитивно– поведенческой, телесно-ориентированной терапии и эриксоновского гипноза, арт-терапию, позитивную терапию, техники психомышечной релаксации и элементы аутотренинга [5,7,9,11-19] .

Большая часть сессий содержала упражнения по уменьшению имеющегося напряжения и отреагированию эмоций, обучение релаксационным приемам с умением встраивать их в повседневную жизнь, работу со страхами, а также обучение умению переключаться с негативных переживаний на позитивные. Естественно, что психотерапевтическая работа, начиная с первых сеансов, была возможна только после выстраивания комфортного и безопасного терапевтического пространства, с созданием и поддержкой эффективного рабочего альянса между психологом/психотерапевтом и пациентом с ПА, и постоянно поддерживаемой обратной связью. Как уже отмечалось выше, в работе был использован интегративный подход с использованием когнитивно — поведенческой и телесно-ориентированной терапии, арт-терапевтических техник. Фокус воздействия этих методик был направлен на осознание и коррекцию ограничивающих моделей мышления и поведенческих привычек, запускающий приступ паники. При этом в отношении всех 20 пациентов с ПА был использован определенный поэтапный алгоритм психотерапевтической работы, включающий следующие стадии:

1. Вербализация переживаний при ПА. Первичный анализ имеющихся при ПА расстройств. В начале психотерапевтической работы и в дальнейших сессиях нами активно поощрялось проговаривание пациентами своих переживаний. Вербализация переживаний могла способствовать частичному снижению напряжения, и помогала лучше осознавать своей личный вклад в возникновение и провоцирование приступов ПА.

2. Исследование когнитивной сферы пациентов с ПА. На этой стадии работы акцент делался на исследование когнитивных особенностей пациентов. Проводился анализ мыслей, которые присутствуют в повседневной жизни клиента, выявление негативных мыслей, особенно тех мыслей, которые запускают вегетативную реакцию.

3. Обучение распознаванию симптомов, характерных для разных этапов ПА. Эта стадия терапии способствовало лучшему пониманию последовательности возникновения ПА. Пациент обучался отслеживанию этапов развития панического приступа, отмечая те симптомы, которые появляются по ходу возникновения ПА.

4. Обучение распознаванию сигнального симптома ПА. Акцент работы здесь направлялся на выявление самого раннего симптома («сигнального симптома»), который указывает на начало панической атаки.

5. Переключение внимания. На этой стадии пациенты осваивали навыки переключения внимания с негативных переживаний на позитивные.

6. Обучение релаксации. Пациенты с ПА осваивали различные релаксационные приемы, включающие управление мышечным тонусом, в сочетании с приемами регуляции дыхания. Проводилось обучение «седативному дыханию» с удлиненным выдохом.

7. Встраивание релаксации в повседневную жизнь. На этой стадии терапии пациенты закрепляли полученные в ходе занятий умения, и систематически использовали релаксационные навыки при различных жизненных ситуациях.

8. Включение навыков релаксации в схему панического приступа.

При регулярном использовании умений распознавать начало ПА и освоении релаксационных навыков становилось возможным управление своим самочувствием, и предотвращение развития приступов панических атак. В процессе нашей работы у обследованных вырабатывалась и фиксировалась новая модель убеждений и поведения. При появлении панической тревожности купированию симптоматики ПА способствовали как полученные в ходе курса терапии релаксационные навыки, так и освоенные навыки регуляции самочувствия за счет самовнушения с помощью аутотренинга [15,18,19].

Определенную роль в повышении внутренних ресурсов, уменьшении тревожности сыграли и применяемые в ходе терапии ресурсные эриксоновские трансы («путешествие за ресурсом», «путешествие в мир покоя и комфорта», «старые и новые ресурсы»), а также рисуночные арт-техники (рисунки страха и состояния уверенности; «силуэт чувств»; триптихи «я-обычный»/»я-впанике»/»я-преодолевший страх»; «мое ресурсное состояние»; «мир гармонии и покоя»), и сеансы музыкотерапии.

Динамическое наблюдение в процессе терапевтической работы показало постепенное улучшение самочувствия у всех 20 человек с ПА, с урежением и исчезновением панических приступов. Субъективно у обследованных отмечалось уменьшение тревожности, постепенное освоение навыков управления своим самочувствием, укрепление уверенности в себе. Соматические симптомы в течение 5-6 недель терапии постепенно исчезли. Данные повторного психологического тестирования тестом Спилбергера-Ханина показало снижение уровня ситуативной тревожности. Таким образом, спустя 5-6 недель после начала терапии отмечено снижение интенсивности/или исчезновение панического расстройства и улучшение качества жизни у всех 20 пациентов с ПА. Для закрепления навыков управления своим самочувствием и поддержки полученных в ходе терапии умений саморегуляции пациентам было предложено продолжение посещения индивидуальных занятий с психологом в Центре АППМ в поддерживающем режиме (1-2 раза в месяц) в течение года с момента начала терапии. Более половины из обследованных (16 из 20 чел.) были настроены на продолжение занятий с психологом для продолжения работы по различным индивидуальным запросам, связанным в основном с темой личной успешности и уверенностью в себе.

Заключение.

Успешная психотерапия лиц, страдающих паническими расстройствами невротического регистра может базироваться в первую очередь на использовании интегративного подхода с учетом личных особенностей пациентов и особенностей проявления симптоматики ПА.
При появлении панической тревожности отмечена целесообразность оказания психолого-психотерапевтической помощи, направленной на купирование имеющейся симптоматики и обучение специальным релаксационным и ресурсным приемам.
Полученные в ходе данного исследования результаты могут быть полезны при разработке психокоррекционных программ в работе с пациентами с тревожными паническими состояниями.

References:
1. Francesetti G (2007) Panic attacks and postmodernity. Geshtalt therapy between clinical and social perspectives. / Insituto di gestalt H.C.C., Italy. FrancoAngeli., 2007. – 264 p.
2. Frenkel’ YA (2010) Psihologiya straha. — M.; Profit Stajl, 2010. — 272 p.
3. (2015) Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu panicheskogo rasstrojstva i generalizovannogo trevozhnogo rasstrojstva. Proekt. – M., Rossijskoe obshchestvo psihiatrov. 2015. — 49 p.
4. (2008) Klinicheskoe rukovodstvo po psihicheskim rasstrojstvam / pod red. D.Barlou.- SPb.: Piter, 2008. рр.18-102.
5. Nardone G (2008) «Strah, panika, fobiya: Kratkosrochnaya terapiya» (Per.s angl.) — M.: Psihoterapiya, 2008. – 352 p.
6. (2017) Mezhdunarodnaya klassifikaciya boleznej 10-go peresmotra (MKB-10) Elektronnyj spravochnik MKB-10. 1990-2017. Kody diagnozov, poisk po kodu i nazvaniyu bolezni. Available: https://www.mkb10.su/ (Accessed: 26.06.17)
7. Holmogorova AB, Dovzhenko TV, Garanyan NG (2017) Chto takoe panicheskoe rasstrojstvo i kak ego lechit’. Posobie dlya pacientov. -M.: Moskovskoe NII psihiatrii MZ RF. Available:
https://psihoterapijadljavseh.ru/pluginAppObj_3740/panika_posobie.pdf (Accessed: 26.06.17)
8. (2000) Vegetativnye rasstrojstva: Klinika, lechenie, diagnostika. / Pod red. A. M. Vejna. — M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2000. — 752 p.
9. Кovpak DV (2007) Kak izbavit’sya ot trevogi i straha. Prakticheskoe rukovodstvo psihoterapevta — SPb.:, Nauka i tekhnika. 2007.- 240 р.
10. (2012) Rannyaya diagnostika trevozhno-fobicheskih rasstrojstv u podrostkov v obshchemedicinskoj praktike. Metodicheskie rekomendacii — SPb.:, Izd. centr NIPNI im.VM.Bekhtereva. — 2012.-23 р.
11. Ginsburg MR, Yakovleva EL (2015) Eriksonovskij gipnoz: Sistematicheskij kurs. M.; Nezavisimaya firma «Klass». 2015.- 264 p.
12. Goloshchapov A (2016) Trevoga, strah i panicheskie ataki. Kniga samopomoshchi. — M.:IG «Ves’», 2016. — 130 p.
13. Gordeev MN (2015) Fundamental’noe rukovodstvo po eriksonovskomu gipnozu. M.; Psihoterapiya.- 2015.- 357 p.
14. Kiseleva MI, Kulganov VA (2014) Art-terapiya v psihologicheskom konsul’tirovanii. Uchebnoe posobie. SPb.: Rech’, 2014. — 64 р.
15. Krejz R (2002) Relaksaciya (Per.s angl.) — M.: Fair-press..- 256 р. 16. Prashko YA, Mozhny P, Shlepecki M, et al. (2015) Kognitivno-bihevioral’naya terapiya psihicheskih rasstrojstv. – M.: Institut obshchegumanitarnyh issledovanij, – 1072 p.
17. (2000) Rukovodstvo po telesno-orientirovannoj terapii. — SPb.: Rech’, — 256 р.
18. Shojfet MS (2010) Psihofizicheskaya samoregulyaciya. Bol’shoj sovremennyj praktikum. — M.: Veche, — 678 p.
19. Shul’c IG (1985) Autogennaya trenirovka / (per. s nem.) — M. : Medicina, — 32 p.

The post Психотерапия панических атак appeared first on Псиград.

По данным исследования профессора кинестезиологии Кэтлин Мартин Джинис из университета Макмэстера (Канада), если мы тратим свою силу воли на выполнение одной задачи, то на деятельность другого рода силы воли может не хватить.

«Когнитивные задачи, так же, как и деятельность эмоционального характера, такая как сдерживание эмоций, могут исчерпать Ваши запасы сил для физических тренировок»,- пишет профессор Мартин Джинис.

Мартин Джинис и ее коллега Стивен Брей использовали тест Струпа, чтобы исчерпать запас “силы воли” испытуемых. Тест Струпа состоит из карточек со словами, обозначающих цвета, но напечатанных другим цветом: например, слово «красный» напечатано синим цветом. В ходе исследования испытуемые должны были не зачитывать слово, а называть цвет, которым это слово напечатано.

В результате исследования испытуемые после когнитивного теста уже не так усердно занимались физическими упражнениями, по сравнению с теми участниками, которые не были задействованы в эксперименте. И чем длительнее и сложнее была когнитивная задача, тем больше испытуемых пропускали последующие физические тренировки. Таким образом, интеллектуальная деятельность может приводить к усталости и снижению силы воли не меньше, чем и физическая работа.

Однако, все вышесказанное — не повод валяться на диване! Существуют методики, которые могут помочь нам восполнить запас психических сил:

• Мотивирующая музыка: поставьте перед тренировкой любимые зажигательные композиции, это может помочь пробудить силу воли и начать заниматься!
• Планирование физических упражнений заметно увеличивает шансы их осуществления. Распланируйте тренировки в ежедневнике заранее: например, на неделю вперед. При дальнейшем планировании работы и текущих дел старайтесь распределять их в свободные от тренировок дни. Это поможет научиться распределять нагрузку.
• Делайте самые трудные задачи в первую половину дня: к вечеру наш запас энергии и силы воли исчерпывается, увы, вместе и с нашим желанием идти на пробежку.
• Если чувствуете упадок сил – перекусите пищей, богатой белками и сложными углеводами. В результате активизируется работа мозга, появляются силы и активность, что, безусловно, укрепляет силу воли.
• Высыпайтесь! Сила воли дружит с бодростью и активностью, а в разбитом и раздраженном состоянии мы малоэффективны.
• Хвалите и подбадривайте себя, делитесь своими успехами с близкими. Особенно это важно в начале пути: таким способом мы значительно повышаем собственную продуктивность.
• В телесно-ориентированной терапии существует ряд техник и упражнений для пробуждения сил и активации силы воли. Например: положение стоя; ноги на ширине плеч, носки стоп смотрят чуть в центр; колени мягкие, ноги расслаблены; ладони положите на центр тела (3-4 см. ниже пупка). В этом положении медленно и уверенно, не отрывая стоп от пола, раскачивайтесь всем телом в стороны в ритм дыханию: влево глубокий вдох, вправо выдох со звуком. Не торопитесь, дыхание медленное и глубокое. Проделайте упражнение несколько минут, пока не почувствуйте устойчивый прилив сил и энергии.

И помните, сила воли походит на мускулы: чтобы увеличить запас силы воли,  развить её и укрепить,  необходимы  постоянные тренировки!

С любовью, клинический психолог Алёна Проценко.

The post Можно ли развить силу воли? appeared first on Псиград.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, тревожно-фобические расстройства, интегративная психотерапия.

Введение.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одним из самых распространенных психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта [1-3]. Большинством современных исследователей признан биопсихосоциальный характер этого расстройства [1,4-7]. В исследованиях возможностей терапевтического воздействия на разные звенья болезни уже много лет принимают участие как врачи-гастроэнтерологи, так и врачи-психиатры и психотерапевты [6-8] .

Вследствие того, что при СРК имеется теснейшее взаимовлияние психической и гастроэнтерологической составляющих болезни, поиски новых эффективных методов лечения больных с этой патологией по-прежнему остаются одной из актуальных проблем и современной гастроэнтерологии и пограничной психиатрии [4-8].

У пациентов с СРК можно наблюдать самые различные пограничные психические расстройства, состоящие из разнообразных комбинаций тревожных, депрессивных, астенических, истерических и иных симптомов, делающих картину психоэмонального состояния больных весьма пестрой, изменчивой и полиморфной [1,6-7,9-12].

Среди преобладающих психических расстройств основными являются расстройства тревожно-фобического и тревожно-депрессивного спектра различной интенсивности [2,7,9,10,12,14]. При этом часто наблюдается пессимистическая оценка перспектив лечения, неверие в его результативность, снижение веры в себя, часто возникающие тревожные опасения и страхи за свое здоровье, сопровождающиеся различными астено-вегетативными расстройствами [10,12-15].

Лекарственная терапия этих проявлений заболевания антидепрессантами и другими психофармакотерапевтическими препаратами дает хотя и неплохой, но временный эффект, и вызывает необходимость возобновления приема лекарств во время ухудшений, часто приходящихся на периоды сезонных изменений [3,7,8].

К сожалению, прием только лекарственных препаратов не может в полной мере разрешить многие внутренние противоречия, укрепить проблемную самооценку этих пациентов, снять пессимистическую оценку перспектив, убрать многочисленные страхи и ипохондрические переживания у больных без активной психотерапевтической коррекции.

Естественно, при этом требуется подбор персонального подхода к каждому пациенту. Важно создание эффективного альянса врача и пациента, понимание и терпеливое отношение к больному, внимательность и доброжелательность от оказывающих помощь врачей и медперсонала, их умение ободрить и настроить пациента на позитивный лад, укрепить веру в себя, в лечение, в возможность выздоровления. Вследствие этого довольно трудно представить современную терапию пациентов с СРК без включения в лечебный процесс врачей-психотерапевтов или имеющих соответствующую подготовку клинических психологов [15-17].

Целью настоящей работы являлся подбор краткосрочных техник психотерапии, помогающих за относительно непродолжительное время наряду со стандартным лечением СРК стабилизировать как психоэмоциональное, так и соматическое состояние.

Материалы и методы:

Для проведения исследования были отобраны 58 пациентов (14 мужчин и 44 женщины, в возрасте 17-55 лет), с синдромом раздраженного кишечника, имеющие типичные для этого расстройства абдоминальные расстройства и тревожно-фобическую симптоматику.
Тревожно-фобическая симптоматика верифицировалась осмотром психиатра. На протяжении всего курса лечения велось динамическое наблюдение, анкетирование, и заполнение пациентами дневников самочувствия.
Со всеми 58 пациентами проводились психотерапевтические занятия в сочетании со стандартными гастроэнтерологическими методами терапии.
Курс лечения продолжался 3 месяца, и включал 6 недель основной терапии, и 6 недель — поддерживающей терапии.
Был использован интегративный психотерапевтический подход, включающий гипносуггестивные техники, элементы аутотренинга, релаксационные упражнения, нейро-линвистическое программирование, техники когнитивно-бихевиоральной терапии, арт-терапии, гештальт-терапии и ряд других психотерапевтических техник.

Результаты и обсуждение:
Известно, что в современной психотерапии в настоящее время весьма популярны идеи интеграции различных техник, которые неплохо взаимодополняют друг друга и усиливают эффект терапии [18].
Практические наблюдения показывают, что разнообразие применяемых терапевтических приемов и техник позволяет гибко реагировать на нестабильное психическое состояние пациентов с различными невротическими, аффективными и психосоматическими расстройствами.
Вследствие этого для проведения исследования был выбран интегративный (мультимодальный) психотерапевтический подход, включающий применение большого разнообразия техник и упражнений, позволяющих эффективно подействовать на разные составляющие тревожно-фобической симптоматики при СРК.

В качестве основных мишеней терапии у пациентов с тревожно-фобическими расстройствами при СРК были выбраны выявленные и свойственные для лиц из обследованной группы эмоционально-личностные особенности [10,12,14-17,19]:

• ипохондрическая фиксация на плохом самочувствии;
• разнообразные страхи (преимущественно по типу разной интенсивности канцерофобий);
• мнительность, тревожные ожидания и опасения добавления к уже имеющимся проблемам еще каких-то дополнительных неприятностей и проблем извне;
• нестабильное аффективное состояние;
• нередко имеющаяся негативная оценка перспектив лечения;
• проблемная коммуникативная сфера, включающая обидчивость, следование нормативным социальным установкам долженствования, контроль над своим поведением в социуме;
• негибкость, ригидность жизненных установок, наполненных зачастую жесткими ограничивающими родительскими интроектами;
• проблемная самооценка с принижением себя;
• ощущение собственной беспомощности, ранимости, пребывание в бессильной, неспособной что-то поменять «жертвенной» роли;
• склонность к повышенной истощаемости таких пациентов.

Вследствие выявленных особенностей, послужившим основанием для определения целей терапии, были подобраны техники, помогающие как ресурсировать пациентов за достаточно непродолжительный срок времени (арт-терапия, трансовые ресурсные гипнотические техники), так и переключать с неприятных и дискомфортных ощущений, усиливающих тревогу, на более комфортное состояние (релаксационные техники, НЛП, позитивные визуализации), регулировать интенсивность своих тревог и страхов (аутотренинг, релаксация, приемы когнитивно-бихевиоральной терапии), проработать жесткие и ригидные установки, (элементы когнитивно-бихевиоральной терапии), наладить лучшую коммуникацию (некоторые техники трансактного анализа) или улучшить внутрисемейные отношения (элементы семейной терапия), повысить самооценку, уходя от позиции жертвы (транзактный анализ, гештальт-терапия, поведенческая терапия) с тренировкой менее «зажатого» и более раскованного поведения [10,12,14-17,19-22].

Естественно, значительный акцент в психотерапии был уделен основным для этой формы течения СРК психоэмоциональным проявлениям — тревогам и страхам.
В результате применения комбинированной терапии, включающей разнообразные психотерапевтические техники, ориентированные на купирование различных проявлений тревожно-фобических расстройств, а также прицельное воздействие на выбранные «мишени», можно было отметить практически во всей группе пациентов с СРК уже в первый месяц наблюдения и лечения существенное снижение тревожности, общее улучшение самочувствия, уменьшение/или исчезновение абдоминальных жалоб. Помимо субъективного, описываемого самими пациентами благополучия в дневниках самочувствия, такая же позитивная динамика наблюдалась и в ходе динамического врачебного осмотра. К концу 4-6 недели основного этапа терапии у пациентов наблюдались нормализация стула, стихали болевые проявления, уходили диспепсические явления и иные проявления со стороны ЖКТ, параллельно сопровождающие позитивные изменения в психоэмоциональной сфере.

На этапе поддерживающей терапии можно было отметить продолжающееся улучшение и стабилизацию психоэмоционального состояния у всех пациентов отобранной группы с СРК с тревожно-фобической формой течения. Начиная с 8-10 недели терапии (совпавшей у большинства пациентов с концом второго месяца от начала терапии) при продолжении лечения было отмечено дальнейшее улучшение и стабилизация состояния как в психоэмоциональной, так и соматической сферах.

Заключение:

Психотерапевтические занятия, основанные на использовании интегративного (мультимодального) подхода, в сочетании со стандартными гастроэнтерологическими методами терапии, проводимые в два этапа (1,5-месячное базовое лечение и 1,5-месячное поддерживающее лечение) показали достаточную терапевтическую эффективность в группе пациентов из 58 пациентов с СРК, имеющих тревожно-фобическую симптоматику.
Комплексное использование психотерапевтических техник с включением суггестивных техник, элементов аутотренинга и приемов релаксации, нейро-линвистического программирования, и ряда других психотерапевтических приемов и техник, направляемых на выбранные терапевтические мишени при тревожно-фобическом варианте СРК, позволяет снизить проявления тревожных расстройств и существенно улучшить самочувствие пациентов (включая уменьшение абдоминальных жалоб) уже в первый месяц терапии. Поддерживающая терапия позволяет к концу второго месяца лечения стабилизировать и сделать устойчивым и благополучным как психоэмоциональное, так и соматическое состояние выбранной группы пациентов с СРК.

References:

1. Drossman DA (2006) The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process//Gastroenterology. -2006. -130 (5). -P.1377-1390.
2. Maev IV, Cheremushkin SV (2007) Sindrom razdrazhennogo kishechnika. Rimskie kriterii III // Gastroehnterologiya. (prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum).- 2007.- №1.- р. 29-33.
3. Ivashkin VT, Shelygin YA, Baranskaya EK, et al. (2014) Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj gastroehnterologicheskoj associacii, Associacii koloproktologov Rossii po diagnostike i lecheniyu bol’nyh s sindromom razdrazhennogo kishechnika// Ross. zhurn. gastroehnterologii, gepatologii, koloproktologii. — 2014 № 2. — р. 92-101.
4. Goldberg J, Davidson P (1997) A biopsychosocial understanding of the irritable bowel syndrome: a review.// Can J Psychiatry. -Oct 1997; Vol 42. -p.835-840.
5. Ivashkin VT, Poluehktova EА, Belkhusht S (2003) Sindrom razdrazhennogo kishechnika kak biopsikhosotsial’noe zabolevanie // Klinicheskie perspektivy v gastroehnterologii, gepatologii. — 2003. — N 6 . — p. 2-10
6. Makhov VM, Romasenko LV, Turko TV, et al. (2013) Mezhdistsiplinarnyj podkhod k sindromu razdrazhennogo kishechnika // Russkij meditsinskij zhurnal 2013. T.21, №13. — p.702-704
7. Elfimova EV, Elfimov MА, Berezkin АS (2015) Psikhosomaticheskie vzaimootnosheniya pri zabolevaniyakh zheludochno-kishechnogo trakta na modeli sindroma razdrazhennogo kishechnika // Ehksperimental’naya i klin. gastroehnterologiya. 2015. №4 (116). — p. 83-88.
8. Ford AC, Talley NJ, Schoenfeld PS, et al. (2009) Efficacy of antidepressants and psychological therapies in irritable bowel syndrome: systematic review and metaanalysis // Gut. – 2009. Mar. 58(3). – p.367–378.
9. Walker EA, Katon WJ, Jemelka RP, et al. (1992) Comorbidity of gastrointestinal complaints, depression, and anxiety in the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study // Am-JMed., 1992, Jan 24; 92(1A) — p.26-30.
10. Marilov VV, Korkina MV, Esaulov VI (2000) Lichnostnye osobennosti i kharakter psikhicheskikh narushenij pri sindrome razdrazheniya tolstoj kishki // Sotsial’naya i klinicheskaya psikhiatriya. – 2000. – T. 10, № 4. – р. 21-27.
11. Roganov DА (2005) Аffektivnye rasstrojstva pri sindrome razdrazhennogo kishechnika (klinicheskie osobennosti, diagnostika, lechenie) : avtoref. dis … kand. med. nauk. – M., 2005. – 25 р.
12. Marilov VV, Esaulov VI (2000) Psihicheskie narusheniya pri sindrome vozbudimoj tolstoj kishki//Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. -2000. -№ 3. -p. 98-101.
13. Kozlova IV, Myalina YN, Lekareva LI, et al. (2014) Psihologicheskie osobennosti pacientov s funkcional’nymi i vospalitel’nymi zabolevaniyami kishechnika // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. – 2014. – T. 10, № 1. – p.80-85.
14. Esaulov VI (2015) O nekotoryh ehmocional’no-lichnostnyh harakteristikah pacientov s sindromom razdrazhennogo kishechnika. European research. -2015. -№ 5 (6). -p.76-78. 15. Esaulov VI (2016) The experience of тне application of psychotherapeutic techniques in the treatment of borderline mental disorders in patients with irritable bowel syndrome. ISJ Theoretical & Applied Science, 10 (42): 77-86. Soi: https://s-o-i.org/1.1/TAS-10-42-17 Doi: https://dx.doi.org/10.15863/TAS.2016.10.42.17
16. Esaulov VI, Marilov VV (2001) Kompleksnaya psihoterapiya sindroma razdrazhennogo kishechnika//Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. — 2001. -№ 2. -p.54-57.
17. Esaulov VI (2016) Opyt primeneniya razlichnyh psihoterapevticheskih tekhnik v lechenii pacientov s sindromom razdrazhennogo kishechnika // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. –2016. –№ 6.; Available: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25468 (Accessed: 30.12.2016).
18. Makarov VV (2001) Psihoterapiya novogo veka. M., Akademicheskij proekt .-2001.-496 p.
19. Esaulov VI (2016) Ob opyte primeneniya u bol’nyh s sindromom razdrazhennogo kishechnika metodov kompleksnoj psihodiagnostiki //Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. — 2016. — № 4. DOI:10.17513/spno.24911
20. Pahomova IV, Ajvazyan TA, Zajcev VP, et al. (2008) Autogennaya trenirovka v vosstanovitel’nom lechenii bol’nyh s sindromom razdrazhennogo kishechnika s preobladaniem zaporov // Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul’tury. — 2008. — №1. — p.24-27.
21. Esaulov VI (2015) Ob opyte primeneniya relaksacionnyh metodov v lechenii pacientov s -sindromom razdrazhennogo kishechnika // Vestnik nevrologii, psihiatrii, nejrohirurgii -2015. № 10. -р. 60-64
22. Esaulov VI (2016) Primenenie abdominal’nogo varianta gipnoza v kompleksnom lechenii sindroma razdrazhennogo kishechnika // Vestn. Novg. gos. un-ta. Ser.: Medicinskie nauki. -2016. № 1(92). -р.90–94.

The post Применение интегративной психотерапии в лечении тревожно-фобических расстройств у пациентов с синдромом раздраженного кишечника appeared first on Псиград.

Согласно недавним исследованиям Американской Психологической Ассоциации, мужчинам в отношениях важно знать, когда их вторая половина испытывает счастье и радость. Женщины же напротив, желают, чтобы их партнеры знали и чувствовали, когда они чем-то недовольно или расстроены.

В исследовании приняли участие 156 гетеросексуальных пар, состоящих как в официальном, так и в гражданском браке. Средняя продолжительность отношений у испытуемых составляла 3,5 года. В процессе психологи обнаружили, что ключевым фактором удовлетворенности отношениями и браком является восприятие способности партнера к сочувствию и пониманию.

В процессе исследования, каждого участника просили описать инцидент с участием его/её партнером, произошедший за последние несколько месяцев, и который был особенно огорчительным и негативным. Авторы делали аудио- и видео- записи каждого испытуемого, затем предлагали изучить этот материал его/её партнеру. В ходе экспериментов испытуемым предлагали предположить, какие чувства и эмоции испытывает их партнёр в ходе рассказа, а так же оценить разные аспекты удовлетворенности их брака или отношений.

В результате исследований ученые сделали следующие выводы:

1.      В тех парах, где мужчины правильно идентифицировали в ходе экспериментов негативные эмоции своей супруги, женщины говорили о большей удовлетворенности супружескими отношениями. Таким образом, женщины чувствуют себя более счастливыми в тех отношениях, где мужчина пытается понять ее чувства и эмоции.

2.      Более счастливыми и гармоничными оказались те пары, в которых оба партнера пытаются понять и прочувствовать эмоциональное состояние партнера. Поэтому так важно не только слушать своего партнера, но и пытаться понять, какие чувства и эмоции он испытывает!

3.      Женщины, которые правильно распознавали негативные эмоции своего партнера во время исследования, были в среднем больше удовлетворены текущими отношениями, чем женщины, которые правильно распознавали лишь положительные эмоции партнера. Поэтому так важно разделять не только положительные эмоции партнера, но и его негативные переживания.

С любовью, клинический психолог Алёна Проценко.

The post Женщины в отношениях счастливее, если… appeared first on Псиград.